Как расшифровать анализ на ревмопробы?

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.

Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.

На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Антистрептолизин-О ASO, АСЛО.

Серомукоиды

Это комплекс сывороточных гликопротеинов, которые имеют в своем составе углеводный компонент, благодаря которому он выполняет ряд функций в организме. Обычно количество серомукоидов в плазме резко возрастает на фоне воспаления. Это имеет важное диагностическое значение при многих патологических состояниях, вялотекущих воспалениях, которые практически не беспокоят человека и трудно выявляются клиническими методами. Это один из наиболее надежных методов ранней диагностики.

Позволяет своевременно выявить такие заболевания, как сахарный диабет, инфаркт миокарда, пиелонефриты и гломерулонефриты, туберкулез. Важность этого метода состоит в том, что он дает возможность выявить заболевание задолго до того, как оно проявится клинически, соответственно, можно принять меры по его предотвращению.

Также часто применяют с целью сделать вывод о целесообразности проведения тиреоидэктомии, то есть удаления щитовидной железы. Является дополнительным, уточняющим методом при диагностике онкологий.

Также нужно учитывать наличие сопутствующих факторов, которые могут указывать на инфицирование.

Как подготовиться к анализу

Результаты анализов на ревматизм и аутоиммунные патологии во многом зависят от подготовки пациента к исследованию.

  1. Забор венозной крови осуществляется натощак в утреннее время суток.
  2. С вечера и до момента проведения анализа желательно ничего не кушать. Пить можно обычную воду без газа.
  3. Перед сдачей крови (за 1–2 дня) не употреблять кофейные напитки, алкоголь, вредную пищу. В день анализа не курить.
  4. Хотя бы за день до сдачи биологического материала максимально уменьшить физические нагрузки, постараться не переутомляться эмоционально, избегать стрессов.

За несколько дней до сдачи анализов воздержитесь от употребления кофе

В день анализа не курить.

Ревмопробы положительные

Конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Нужно учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, у людей пожилого возраста, что связано с многими изменениями, происходящими в организме.

При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Как подготовиться к ревмотесту?

Ревматологический скрининг крови будет максимально достоверным, если заранее подготовить организм к предстоящему событию. Для этого необходимо придерживаться нескольких важных пунктов. На протяжении недели или хотя бы 3–4 дней следует «вычищать» рацион от вредных продуктов, особенно это касается кондитерских изделий, маринадов, фастфуда, жареных и копченых блюд.

Обязательно надо отказаться от занятий фитнесом, силовых нагрузок и плавания минимум за 1–2 дня до диагностики. Нужно выпивать каждые сутки не менее 1,5–2 литров чистой воды без газа. Жидкость из-под крана перед употреблением сначала доводят до кипения, затем профильтровывают. Требуется избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

Накануне сбора биоматериала, примерно, в 20:00 разрешается принять легкий ужин. Предпочтение лучше отдавать нежирной отварной рыбе, запеченным овощам или обычному стакану кефира. До проведения процедуры есть запрещается. Минимум за 3–4 часа до лабораторного исследования позволяется выкурить последнюю сигарету. Если анализ крови назначен на жаркий день, следует заблаговременно принять контрастный душ и надеть просторную одежду перед диагностикой, чтобы избежать обморочного состояния.

С собой можно взять бутылку негазированной воды на случай возникновения неутолимой жажды. Примерно за 2 недели до процедуры необходимо обсудить с врачом вопрос о принимаемых лекарственных средствах. Многие из них способны изменять соотношение компонентов крови и, как следствие, результаты анализа.

Обязательно надо отказаться от занятий фитнесом, силовых нагрузок и плавания минимум за 1 2 дня до диагностики.

Что такое ревмопробы

В современной диагностике ревмотесты широко применяются для ранней диагностики и контроля лечения многих заболеваний. К ним относятся патологии соединительной ткани, системные заболевания, аутоиммунные патологии, опухоли, паразитарные и инфекционные заражения.

Читайте также:  Как правильно вправить локтевой сустав при вывихе

Лабораторные исследования позволяют выявить широкий спектр маркеров, используемых в дифференциальной диагностике для постановки точного диагноза. Для анализа используется кровь, синовиальная жидкость и синовиальные ткани. Рассмотрим, что входит в ревмопробы.

В число ревмопроб входят:

  • антитела IgM РФ (ревматоидный фактор), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), АМЦВ (антитела к модифицированному цитруллинированному виментину);
  • маркеры острой фазы воспаления СОЭ (скорость оседания эритроцитов), СРБ (С-реактивный белок), SAA (сывороточный амилоидный белок), кальпротектин;
  • цитокины, хемокины, факторы роста;
  • маркеры активации эндотелия;
  • маркеры хрящевого метаболизма;
  • субпопуляции лимфоцитов;
  • генетические маркеры (HLA-DRB1, PTPN22, TRAF1-C5, PAD14).

Самые распространенные ревматоидные пробы, имеющие наибольшее клиническое значение: АСЛО, СРБ, РФ, СОЭ, АЦБ.

Рассмотрим, что входит в ревмопробы.

Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают

Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.

Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.

Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:

  • Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при:
    • ревматоидном артрите;
    • гепатите любой формы;
    • инфекционном мононуклеозе;
    • аутоиммунных патологиях.

Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.

  • АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение:
    • урогенитального канала;
    • дыхательных путей;
    • кишечного тракта;
    • почек.

При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.

Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.

  • С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.

Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.

С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.

Читайте также:  Какие антибиотики назначаются при пиелонефрите?

Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.

Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.

Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:

  • ЦИК анализ(Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
  • Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
  • Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как:
    • сахарный диабет;
    • инфаркт миокарда;
    • пиелонефрит, гломерулонефрит;
    • туберкулез легких и др. органов.
  • Общий белок.
  • Мочевая кислота.

В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.

Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.

Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений.

Расшифровка полученных результатов

Диагностика с помощью ревматоидных проб помогает правильно выявить патологию в 90 % случаев. При этом лечение болезни достигает положительных результатов под контролем маркеров значительно чаще.

Рассмотрим нормы самых распространенных маркеров и их расшифровку.

До забора крови разрешается пить чистую воду, не содержащую газов.

Ревматоидный фактор

Это большое число антител, которые можно выявить в анализе крови у пациентов при конкретных патологиях. При любом остро текущем воспалительном процессе, гепатитах, коллагенозах, ревматоидном артрите, мононуклеозе (инфекционном) ревматоидный фактор всегда будет повышен.

У здорового человека ревматоидный фактор не должен быть выявлен, но существуют показатели, которые принято считать верхними границами нормы, то есть пределы, при которых проба считается негативной:

  • Взрослые не старше 50 лет – до 14 МЕ/мл (Международных Единиц на миллилитр);
  • Дети в возрасте до 12 лет – до 12,5 МЕ/мл.

Употребление жирных блюд накануне обследования может повысить ревматоидный фактор. У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.

Снижают результаты: приём препарата метилдоп, а также излишнее содержание в крови пациента жиров.

У пожилых людей ревматоидный фактор в связи с возрастными изменениями в организме практически всегда будет завышен.

Белок и его фракции

Анализ на белок в ревматоидном исследовании крови позволяет определить концентрацию протеинов в организме. Данное исследование позволяет выявить не только ревматоидные процессы в организме, но и аутоиммунные. Анализ также выявляет концентрацию глобулинов и альбуминов в крови, в некоторых случаях – и фибриногенов.

Норма этих показателей следующая:

ВозрастОбщий белок, г/лАльбумины, г/л
Менее года40-7538-54
От 1 до 5 лет60-7038-54
От 5 до 15 лет60-7538-54
От 15 до 60 лет70-8335-55
Старше 60 лет60-7734-48

Превышение этих показателей может указывать на острое течение ревматизма. Кроме того, повышение количества протеина в крови может указывать на дефицит жидкости в организме. Слишком высокий этот показатель может говорить о развитии инфекционного процесса.

Также это исследование позволяет определить аутоиммунные заболевания, такие как ревматизм, артрит, волчанку, болезнь Бехтерева. Также анализ на белки проводится при наличии подозрений на онкологическое заболевание. Отклонение от нормы легко может свидетельствовать на миеломную болезнь.

Читайте также:  Черные пятнышки. Проблема черных точек на лице

Снижение уровня белка и альбуминов может говорить о нарушении в работе печени – когда этот орган не может вырабатывать достаточное количество компонентов. Также отклонение от нормы может произойти вследствие несбалансированного питания.

Спровоцировать снижение концентрации белка могут массивные ожоги, сахарный диабет, лихорадка, повреждения кожных покровов, интенсивные физические нагрузки. Исключительно это исследование не имеет никакой диагностической ценности – оно проводится в комплексе с другими исследованиями.

Снижение уровня белка и альбуминов может говорить о нарушении в работе печени когда этот орган не может вырабатывать достаточное количество компонентов.

Ревматоидный фактор

В этот параметр входит группа антител, что синтезируются клетками иммунной системы в ответ на поступление из суставов в кровь чужеродных микробных частиц-антигенов. Проба более 10 ЕД/мл — положительная. Оценка концентрации фактора не специфична и неинформативна. РФ считают показателем нарушения в организме, без указания точной локализации. Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора. По степени положительных титров определяют иммунный ответ:

СтепеньПоказатель, ЕД/л
Легкая25—49
Средняя50—99
Тяжелая>100

Вернуться к оглавлению

Воспаление оболочек сердца, герпетические инфекции, развитие туберкулеза и гепатитов, обострение лейкозов также вызывает увеличение содержания ревматоидного фактора.

Показания

Анализ на ревмопробы назначается не только пациентам с уже имеющимся ревматизмом или артритом, но и людям, находящимся в группе риска по развитию этих заболеваний.

Исследование назначается при следующих симптомах и состояниях:

  • Боли и ломота в суставах и спине.
  • Тугоподвижность.
  • Отёки.
  • Длительное повышение температуры тела без видимых причин.
  • Патологии костно-мышечной системы.
  • Артриты.
  • Коллагенозы.
  • Миозит.
  • Инфаркт.
  • Диабет 1типа.
  • Ожоги кожи.
  • Сепсис.
  • Панкреатит.
  • Болезни печени и почек.
  • Опухоли.

В плазме крови находится в виде натриевой соли.

Показания к назначению

Ревматические заболевания насчитывают более 100 патологий. Оценка проб, в первую очередь, проводится для диагностики ревматоидного артрита, острой ревматической лихорадки и анкилозирующего спондилоартрита.

Кровь на ревмопробы рекомендуется сдать в таких случаях:

  • жалобы на боли в суставах у взрослого или ребенка;
  • дискомфорт в спине, особенно в пояснице;
  • неясная лихорадка более 2-х недель;
  • подозрение на васкулиты;
  • патологии, вызванные стрептококком (рожа, отит, скарлатина);
  • осложнения стрептококковых инфекций (ревматизм, гломерулонефрит, миокардит);
  • длительное хроническое течение воспалительных болезней;
  • аутоиммунные поражения.

Вернуться к оглавлению

неясная лихорадка более 2-х недель;.

Аутоиммунные болезни: чем опасны?

Запустить «неправильный» процесс могут провоцирующие факторы — например, плохо пролеченная инфекция или необоснованный приём иммуностимуляторов.

Наиболее часто поражаются суставы, сердце, почки, печень, щитовидная железа и легкие. Если поздно выявлено заболевание и не начато вовремя лечение, нарушается работа этих органов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, некоторые вещества определяются в крови. Обычно назначается стандартная «тройка».

Острое воспаление грипп, мононуклеоз, туберкулёз, вирусный гепатит.

Подготовка к проведению диагностики

Для получения максимально достоверных результатов, специалист, прежде чем назначить исследование крови на наличие маркеров аутоиммунных недугов, непременно предупреждает больного о некоторых правилах для проведения диагностики:

  • данное обследование проводится на голодный желудок – на протяжении 8-12 ч следует полностью отказаться от еды;
  • утром, прежде чем сдавать кровь, следует отказаться от курения, употребления чая (даже без сахара), сока либо кофе;
  • в течение суток перед сдачей крови должна быть уменьшена физическая нагрузка, кроме того, следует убрать из рациона жареные блюда и спиртную продукцию.

При несоблюдении требований по подготовке к сдаче ревмопроб исследование будет бесполезным – ответы могут получиться недостоверными.

Нормы ревмопроб таблица.

Добавить комментарий