Как отличить сердечную боль от невралгии?

Как отличить боли в сердце от невралгии

Организм человека устроен так, что любое нарушение работы органов, изменение биохимического состава клеток или сред, даёт о себе знать рефлекторно – болевыми ощущениями в проблемной области. Разные заболевания могут иметь одну и ту же локализацию болей. Врачу важно узнавать различия между ними, чтобы верно ставить диагноз, определять болезнь, выбирать адекватную тактику лечения больного. Так может случиться с пациентом, который жалуется на болезненность грудной клетки. Различать эту жалобу при разных состояниях жизненно важно. Ведь нужно быстро сориентироваться что это – боли в сердце или невралгия. При всей кажущейся сложности задачи её реально решить, вооружившись точными знаниями о каждом из патологических состояний, вызывающих подобную жалобу.

Разные заболевания могут иметь одну и ту же локализацию болей.

Как устранить боль

Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:

  1. «Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
  2. «Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
  3. При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.

При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.

При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача.

Причины невралгии

При этой патологии возникают боли, напоминающие приступы. Они проявляются покалыванием, жжением, онемением участков тела. Неприятные ощущения могут локализоваться в области сердца и спины, а также — под ребрами и лопатками. Есть множество причин невралгии. Недуг может возникнуть на фоне заболеваний, связанных с нервной системой. У некоторых людей он развивается из-за инфекционных болезней. Снижение иммунитета тоже может привести к невралгии.

При невралгии человека тревожат продолжительные боли. Как правило, они проявляются вечером и не стихают до самого утра. Если человек резко поворачивается, неприятные ощущения усиливаются. Симптом также усиливается при ходьбе, глубоком вдохе и выдохе. У некоторых людей появляются приступы при кашле. Важно знать, как отличить сердечные боли от невралгии. Дело в том, что они не являются кратковременными. Если говорить о болях в сердце, то стоит отметить, что они проходят быстро: нужно принять «Нитроглицерин» или «Валидол». Через несколько минут человек почувствует облегчение.

Если развивается сердечная патология, боль не усиливается при вдохе и выдохе. Нарушения, связанные с болевыми ощущениями, приводят к повышению артериального давления. Надо знать, как отличить невралгию от болей в сердце: нужно измерить давление. Боли, вызванные сердечно-сосудистой патологией, нарушают пульс. В частности, давление поднимается. Эти отличия являются ключевыми, но для выявления конкретной патологии требуется диагностика. Стоит обратиться к терапевту и кардиологу. Врачи назначат КТ, УЗИ внутренних органов. Важно определить, в каком состоянии находится позвоночник: для этих целей назначается МРТ.

Боли, вызванные сердечно-сосудистой патологией, нарушают пульс.

Проявления невралгии

Поражение нервов не сопровождается четким симптомокомплексом, который бы позволил установить окончательный диагноз. Верификация причины проблемы проводится методом исключения других, более опасных патологий.

Невралгия не имеет связи с физической нагрузкой или стрессом. Определенные ощущения возникают внезапно или тревожат пациента на протяжении всего дня. Резкая боль возникает на фоне наклонов туловища, кашля, чихания. Причина – сдавливание нервных волокон. Для характеристики указанного признака в неврологии используется термин «прострел».

Определенные ощущения возникают внезапно или тревожат пациента на протяжении всего дня.

Сходства и чем отличаются?

Рассмотрим подробнее, как узнать, болит сердце или боль вызвана невралгией. По природе ощущений межреберная невралгия, кардионевроз, ишемическая болезнь и инфаркт отличаются. В первом случае болезненность простирается по ходу ущемленного или поврежденного нерва. Невралгия сердца (кардионевроз) характеризуется пациентами как дискомфорт или чувство тяжести в груди.

Читайте также:  Шум в ушах и голове: что делать и как лечить

Ишемические боли давящие или ущемляющие, ноющего характера. Подобная симптоматика заставляет больных останавливаться и замирать на месте. Ранние стадии заболевания постоянного лечения не требуют.

Что касается ощущений при инфаркте миокарда, то это сильные боли, колющие или кинжальные. Пациенты могут упасть в обморочное состояние (на фоне развивающегося коллапса), снижается давление, появляется холодный липкий пот на поверхности тела независимо от температуры окружающей среды.

Местонахождение очага болезненности при кардионеврозе, ишемии и инфаркте одинаковое — за грудиной. Однако при инфаркте верхушки сердца пациенты указывают точку болезненности в районе пятого межреберья по среднеключичной (околососковой) линии. У межреберной невралгии боли распространенные и указать определенную локализацию болезненности достаточно сложно.

Как еще распознать — боль в сердце или невралгия? Сердечные патологии могут иррадиировать (отдавать) в левую руку, лопатку, шею, нижнюю челюсть и даже в верхнюю часть живота. А вот неврологические заболевания иррадиируют сугубо в пределах поврежденного нерва.

К факторам-провокаторам (триггерам) при невралгии относят стресс, длительные эмоциональные потрясения, избыточная физическая нагрузка, резкие перепады температуры или инфекцию.

При ишемической болезни сердца виновником сосудистой трагедии является генерализованный атеросклероз. Однако атеросклероз лишь способствует сужению просвета, при физической активности сердцу требуется больше кислорода, чем обычно.

Пораженные сосуды не в состоянии обеспечить адекватный кровоток, именно по этой причине возникает ишемия сердечной мышцы, которая купируется сосудорасширяющими препаратами (нитроглицерин).

Инфаркт миокарда развивается при длительной ишемии мышц сердца, чаще всего обусловленной тромбозом или эмболией венечных артерий.

Физический покой и нитроглицерин — комбинация факторов облегчающих состояние при ишемии миокарда. Болевой синдром при инфаркте можно купировать лишь морфином или нейролептанальгезией (комбинация антиангинальных препаратов).

Невралгия межреберная купируется покоем, теплой грелкой на ребрах и препаратами группы НПВС. Кардионевроз уменьшает свое проявление при использовании обезболивающих и сосудорасширяющих препаратов, а полное купирование клинических симптомов возможно лишь после совместной работы кардиолога, невролога и психотерапевта.

Что касается ощущений при инфаркте миокарда, то это сильные боли, колющие или кинжальные.

Отличия сердечной боли от невралгической

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Жгучие, схожие с изжогой при сердечном приступе, тупые и ноющие при некоронагенном происхождении.

Особенности болей, имеющих сердечное происхождение

На возможное развитие патологии сердца с появлением соответствующих клинических субъективных симптомов указывает несколько специфических особенностей болевых ощущений:

  • Неприятные ощущения преимущественно локализуются с левой стороны от грудины (область проекции сердца), они часто отдают в левое надплечье и плечо.
  • Преимущественно прослеживается четкая связь между физической или функциональной нагрузкой и возникновением боли (исключением являются случаи развития нестабильной стенокардии, а также инфаркта миокарда).
  • Болевые ощущения обычно имеют давящий, сдавливающий характер, они сопровождаются одышкой. В случае развития инфаркта миокарда, а также при нестабильной стенокардии боль становится острой.
  • Сердечные боли преимущественно развиваются у людей более старшего возраста с сердечно-сосудистой патологией.

Проявление хотя-бы одной из особенностей должно настораживать в отношении патологического процесса, развивающегося в сердце.

Сердечные боли преимущественно развиваются у людей более старшего возраста с сердечно-сосудистой патологией.

Терапия лекарствами

Прежде чем приступать к лечению межреберной невралгии в области сердца, больному необходимо обеспечить постельный режим и исключить воздействие факторов, приведших к нарушению. При необходимости назначается прием седативных препаратов на растительной основе, которые нормализуют работу нервной системы.

Существует множество вариантов того, что делать при межреберной невралгии в области сердца. В случае если причиной болевого синдрома выступает воспалительный процесс, принимают:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин».
Читайте также:  Может ли быть аллергия на воду?

Если болевой синдром приобретает интенсивный характер, назначается лидокаиновая блокада. Этот способ дает быстрый результат, но подходит для ограниченного числа случаев. Лидокаиновая блокада ставится только по рекомендации врача.

При невралгии, вызванной компрессией нервных окончаний, показаны спазмолитики:

  • «Но-шпа»;
  • «Папаверин»;
  • «Баралгин».

Лечить невралгию в области сердца рекомендуют согревающими мазями, в состав которых входят пчелиный яд, камфора, экстракт перца. Эти препараты усиливают приток крови к проблемным зонам, тем самым подавляя болезненные ощущения. Одновременно с мазями необходимо принимать «Пентоксифиллин» или «Трентал», которые улучшают циркуляцию кислорода, за счет чего усиливается приток питательных элементов к очагам воспаления.

При поражении костной структуры назначается прием витаминов группы В в виде таблеток или растворов для инъекций.

На весь период лечения следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Также рекомендуется перейти на диетическое питание, исключающее продукты, которые провоцируют образование холестериновых бляшек.

МРТ применяется редко для выявления дегенеративных изменений в сердце.

Первая помощь

Как устранить боли напрямую зависит от причины их возникновения. Если «виновником» является сердце, то такие ощущения можно снять приёмом Нитроглицерина, Валидола. При этом таблетку первого препарата рассасывают, а второго — кладут под язык. Пациента необходимо усадить или уложить в положении «полулёжа». Для этого под спину подкладываются подушки. Человеку необходим воздух, поэтому надо расстегнуть ворот, ослабить застёжки или пояс. После выполнения этих процедур требуется вызов врачебной бригады.

больной курит;.

Причины невралгии

Прежде чем начинать лечение невралгии нужно обязательно обратить внимание и найти причину возникновения болевых ощущений. Этими причинами могут являться травмы, интоксикации, например, алкогольная, инфекции, грыжа межпозвоночных дисков, сахарный диабет, онкология, проблемы с иммунитетом. Также причинами могут являться остеохондроз, переохлаждения, болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом в том числе врожденных, атеросклероз, заболевания периферических сосудов, которые нарушают кровоснабжение нервных окончаний.

Все же стоит обратится в поликлинику для установления точного диагноза и причин невралгии. Специалист поставить диагноз, проведет осмотр и назначит лечение. В современной медицине не лечат симптомы, а ищут причину возникновения их и лечат именно её. Обычно выписывают препараты группы В, они не только устраняют боль, но благотворно влияют на нервное волокно, восстанавливают и стимулируют питание нервной ткани. При невралгии прописывают витамины, антибиотики, обезболивающие, противосудорожные, успокоительные и общеукрепляющие средства.

Боли в области сердца, обычно отдающие в спину и в лопатку.

Как отличить боли в сердце от невралгии?

Фото с сайта neuromed.online

При появлении сильной боли в грудине человек испытывает страх по поводу того, что это может быть начало сердечного приступа. Но такая симптоматика характерна и для других заболеваний, поэтому важно научиться их различать. Правильные действия во время начала проявления патологии способствуют скорейшему выздоровлению человека в дальнейшем.

Через несколько минут дискомфорт обычно проходит.

В чем разница?

Боли в области сердца – группа симптомов, объединяющих дискомфортные ощущения, локализующиеся в середине грудной клетки в зоне проекции соответствующего органа. Причинами клинической картины могут выступать заболевания как оболочек сердца, так и структур, расположенных рядом.

Для дифференциальной диагностики невралгической и кардиологической боли используется комплексный анализ индивидуальных ощущений пациента, вспомогательные лабораторные, инструментальные методы.

При поражении нервной системы описываемые симптомы вызваны сдавливанием отдельных волокон в месте выхода из спинного мозга. Фактического поражения миокарда нет, но из-за анатомической близости и особенностей распространения импульсов человек принимает боль за сердечную.

Заболевания, вызывающие невралгию:

  • Остеохондроз.
  • Спондилез.
  • Инфекционное поражение костной ткани при туберкулезе или сифилисе.
  • Позвоночные грыжи.
  • Травматические повреждения.

В спорных ситуациях важно вовремя распознать, что конкретно тревожит пациента. В зависимости от предварительного диагноза подбирается терапия.

Патология сердца характеризуется непосредственным втягиванием в патологический процесс оболочек соответствующего органа. В зависимости от заболевания отличается клиническая картина. В 85% случаев невралгию приходится быстро дифференцировать с инфарктом миокарда или стенокардией. Причина – необходимость выбора метода лечения для предотвращения летального исхода или инвалидизации пациента в будущем.

Читайте также:  Если молочница можно ли забеременеть

Согласно рекомендациям европейских, американских и российских кардиологов, для восстановления проходимости заблокированной тромбом коронарной артерии у пациента есть 2 часа. Поэтому дифференцировать причину неприятных ощущений в груди нужно максимально быстро.

При миокардите и перикардите пациент также будет ощущать боль в области сердца. Преобладает давящее ощущение, нарастает одышка. Пациенту, кроме дискомфорта в груди, трудно выполнять физические упражнения. Однако в указанном случае срочность госпитализации человека не является настолько критичной, как при ИМ.

Пациентка направлена на консультацию к неврологу.

Как различить

Для определения происхождения боли в груди необходимо разобраться в критериях болевых ощущений.

Отличить стенокардию от невралгии можно по следующим признакам:

  1. Болевой синдром при ущемлении нерва распространяется только по межреберному пространству, когда как при сердечных патологиях может затрагивать всю левую часть туловища.
  2. Боль при невралгии усиливается во время вдоха и выдоха. Связь с дыханием кардиальных болей не подтверждается.
  3. При невралгии болевой синдром интенсивнее во время физической активности.
  4. Дискомфорт невралгического характера наблюдается у людей разных возрастных категорий. Сердечные изменения фиксируются чаще у пожилых пациентов.
  5. Если приступ снимается Нитроглицерином, это указывает на стенокардию и другие болезни сердца. Приступы межреберной невралгии можно устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

Но главное отличие невралгии от боли в сердце – тип болевого синдрома. При сердечной патологии боль внутренняя, как бы идущая изнутри. Поверхностный дискомфорт характерен при повреждении периферических нервов.

О том, что беспокоит человека, боли в сердце или невралгия, и как их отличить, должен рассказать кардиолог.

приступ сопровождается повышенным потоотделением, мышечным спазмом, побледнением кожи, понижением местной температуры.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной?

Невралгия – часто встречающееся заболевание. Это связано с обширным распространением нервных волокон по всему телу. Возникать невралгия может в любом возрасте, у мужчин и женщин. В некоторых случаях она не предвещает ничего плохого, тогда как в других – является признаком грозного заболевания.

Чаще всего диагностируется межреберная невралгия и кардиальная (невралгия сердца), при этом первое заболевание является относительно благоприятным, тогда как второе может осложниться серьезными патологическими состояниями.

Обе разновидности невралгии сопровождается характерным признаком – болью в области груди. Но при этом есть другие клинические признаки, помогающие отличить одно заболевание от другого. Важно понимать, что правильная постановка диагноза позволяет максимально быстро и эффективно освободить больного от неприятных и иногда даже опасных ощущений.

Видео: Сердце или межреберная невралгия

В других случаях причиной боли может служить стенокардия стабильная и нестабильная , перикардит, сердечная недостаточность.

Диагностические методы

Отличить межреберную невралгию от сердечной боли можно только с помощью специальных диагностических исследований. Лечащий врач назначает инструментальные обследования:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Цель – определение нарушений сердечного ритма и проводящей системы. При выявлении стенокардии проводят ЭКГ с нагрузкой.
  2. Коронарография. Метод подразумевает применение контрастного вещества для оценки состояния (проходимости) сосудов. На экране компьютера врач хорошо видит, как распределяется вещество по сосудам, поэтому без труда фиксируются места стеноза основной артерии сердца.
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвуковой метод позволяет узнать состояние сердца. При сердечных патологиях наблюдаются отклонения от нормы.
  4. Рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография (КТ) позвоночника. Проводят, если не выявлена кардиальная патология. Цель исследования – оценка состояния костной ткани позвоночника.

Дополнительно проводятся клинический и биохимический анализы крови. Распознать инфаркт и миокардит можно по изменению уровня АЛТ и АСТ в крови. Увеличение концентрации тропонинов в крови является признаком некроза сердечной мышцы.

О том, что беспокоит человека, боли в сердце или невралгия, и как их отличить, должен рассказать кардиолог.

Добавить комментарий